24-Stunden-Blutdruckmonitoring
Wie funktioniert ein 24-Stunden-Blutdruckmonitoring ?
Mittels eines akkubetriebenen kleinen Gerätes und einer aufblasbaren Blutdruckmanschette werden in regelmäßigen Abständen (tagsüber ca. alle 20 min, nachts alle 40 min) automatisch Blutdruck-Messungen durchführt. Auf Basis einer Vielzahl an gemessenen Daten erhält man sehr realitätsnahe mittlere Blutdruckwerte, welche als solide Entscheidungsgrundlage für die weitere Diagnostik und Therapie dienen können.
Warum wird ein 24-Stunden-Blutdruckmonitoring durchgeführt ?
Diese Methode ist heutzutage aufgrund ihrer guten Verfügbarkeit, ihrer Zuverlässigkeit und hohen Aussagekraft der aktuelle Goldstandard zur Blutdruckdiagnostik und wird bei folgenden Fragestellungen eingesetzt:
- Nachweis oder Ausschluß eines behandlungswürdigen Bluthochdruckes
- Überprüfung und Optimierung einer bestehenden medikamentösen Blutdrucktherapie
Worin bestehen die Vorteile eines derartigen Systems gegenüber konventionellen Blutdruckmessungen ?
Auch bei gesunden Menschen zeigen die Blutdruckwerte im zeitlichen Verlauf eine deutliche Schwankungsbreite, wobei körperliche oder psychische Belastungen sich sehr stark auf die momentanen Meßwerte auswirken (z.B. sind Spitzenwerte über 200 mmHg unter körperlicher Belastung auch bei Gesunden völlig normal). Derartige "normale Blutdruckspitzen" können mit einem 24-Stunden-Blutdruckmonitoring sehr zuverlässig von einem krankhaften und damit behandlungswürdigen Bluthochdruck unterschieden werden.
Welche Einzel-Meßwerte werden vom Gerät automatisch aufgezeichnet ?
Prinzipiell handelt es sich bei den Messungen immer um folgende Grundwerte:
1) Systolischer Blutdruckwert = Maximalwert des Blutdruckes während eines Herzzyklus
2) Diastolischer Blutdruckwert = Minimalwert des Blutdruckes während eines Herzzyklus
3) Pulsfrequenz
Welche Normalwerte gelten beim 24-Stunden Blutdruckmonitoring ?
Wichtig sind folgende Durchschnittswerte, die jeweils aus einer Vielzahl an Einzelmessungen gebildet werden:
Mittlerer Blutdruck über 24 Stunden: ≤ 125/80 mmHg
Mittlerer Blutdruck tagsüber: ≤ 135/85 mmHg
Mittlerer nächtlicher Blutdruck: ≤ 120/75 mmHg